Estas declaraciones parecieron afectar a muchos profesionales de la salud mental, incluido yo mismo. Habiendo pasado los últimos tres años obteniendo mi maestría en trabajo social (MSW), tengo una nueva y profunda comprensión de cuánto no solo se necesita para diagnosticar a un cliente, sino también para su tratamiento individual.
En los últimos años, los jóvenes en particular han sido recurriendo a las redes sociales, a saber, TikTok, para tratar de comprender mejor su salud mental. Generación Z se han vuelto cada vez más conscientes de la importancia de la atención de la salud mental y la han convertido en una parte importante de nuestro diálogo colectivo. Desafortunadamente, eso ha llevado a muchos autodiagnósticos y malentendidos generales sobre temas y términos muy complejos. (Diablos, aquí en Well+Good nos dimos cuenta bastante rápido de que el uso generalizado y el mal uso del término «gaslighting» iban a ser francamente dañinos).
No señalo esto para avergonzar o menospreciar a nadie que haya recurrido a Internet para tratar de resolver sus problemas de salud. Después de todo, ¿quién de nosotros no recurrió a WebMD en un momento de crisis (ejem, el resfriado común) y concluyó incorrectamente que nuestros síntomas eran mucho más graves?
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Esto es especialmente pertinente si se considera que, a partir de 2020, durante la crisis del COVID-19, se informó de un 31,6 millones de personas en los Estados Unidos no tenían seguro médico. Incluso para aquellos que están cubiertos, encontrar los siempre escurridizos planes que cubren los servicios de salud mental, y mucho menos poder obtener una cita con un proveedor que desea ver, es su propio obstáculo. En 2019, NPR informó que “una visita al consultorio de un terapeuta tiene cinco veces más probabilidades de ser fuera de la red, y por lo tanto más caro, que una cita de atención primaria.” Es extremadamente tentador recurrir a una aplicación gratuita en la que es fácil perderse durante horas. Pero usarlo como una herramienta para algo que requiere conocimientos más profundos es una pendiente resbaladiza.
Reconozco este problema no solo como alguien que trabaja en el campo de la salud mental, sino como una persona con mi propia historia compleja de salud mental. Antes de encontrar el terapeuta adecuado y el tipo de terapia adecuado para mí, era absolutamente culpable no solo de autodiagnosticarme a mí mismo, sino quizás de manera aún más dañina a otras personas.
A raíz de relaciones poco saludables consecutivas, estaba desesperado por encontrar un cierre y claridad. No era solo que hubiera algo intrínsecamente malo o desagradable en mí, ¿verdad? Leí todos los libros y blogs que había y llegué a la conclusión, por mi cuenta, de que había salido con sociópatas o narcisistas o una combinación de ambos. Darles estos títulos no solo me hizo sentir mejor acerca de mi dolor, sino que les quitó parte de su poder. Fue lo primero que me dio una sensación de alivio.
No fue hasta que encontré a mi increíble terapeuta (con quien he estado trabajando durante más de cinco años) y pasé por los rigores de la escuela de posgrado para convertirme en un MSW que descubrí que no había sido equipado adecuadamente para realmente llegar a la raíz de los problemas de mis socios. Las personas con las que salí tenían sus propios antecedentes complejos, traumas, genética, riesgos y entornos, y aunque sabía algo de eso, no me correspondía a mí diagnosticarlos a ellos ni a mí mismo. Mis propios diagnósticos iniciales podrían haberme dado una sensación de alivio, pero tener una visión clara fue lo que realmente me trajo una paz duradera al final.
Por ejemplo, mire el trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés), que el DSM-5-TR define como un “patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía”. De acuerdo, entonces eso ciertamente encaja a la perfección para mis ex. Pero para que a una persona se le diagnostique TNP, debe cumplir con cinco o más de los criterios de diagnóstico, que tienen su propio conjunto de problemas de diagnóstico relacionados con la cultura, problemas de diagnóstico relacionados con el sexo y el género, así como comorbilidades, incluida la depresión. trastornos y trastornos por consumo de sustancias.
Puede ser fácil observar el comportamiento de una persona y ver los rasgos generales como su característica definitoria, pero cualquier profesional de la salud mental puede decirle que es mucho más complejo que eso. Además, cuando diagnosticas mal a otra persona o a ti mismo, estás haciendo que el proceso de curación sea, en última instancia, más difícil para ti. Por ejemplo, no fue hasta que mi terapeuta me aclaró que en realidad estaba tratando con alguien con trastorno límite de la personalidad (TLP) que pude comprenderlo mejor y realmente comenzar a comprender la dinámica de nuestra relación. Cuando tratas con un narcisista, le haces saber lo que necesitas de él y le permites tomar esa decisión, pero con alguien con TLP, es mejor establecer límites claros.
Cuando diagnosticas mal a otra persona o a ti mismo, estás haciendo que el proceso de curación sea, en última instancia, más difícil para ti.
La necesidad de autodiagnóstico fue algo que vi una y otra vez mientras trabajaba con personas y familias en recuperación durante mi pasantías de trabajo social. No juzgué a estos clientes cuando estaban convencidos de que se comportaban de cierta manera por una determinada razón, o cuando su ser querido estaba distanciado porque creían que tenían un trastorno no diagnosticado. De hecho, entendí muy bien ese instinto. Queremos tener más control sobre situaciones y sentimientos y pensamientos que se sienten completamente fuera de control. Ponerle un nombre al dolor que enfrentas puede quitarte tanta confusión.
Sin embargo, hasta que obtenga un diagnóstico preciso de un profesional de la salud mental, es posible que termine perdido en un camino equivocado. Puede gastar toda su energía en «trucos» de TikTik que realmente no llegan a la raíz de cualquier problema con el que realmente esté luchando.
Si bien creo que es genial que Internet y las redes sociales puedan ser un lugar para sentirse menos solo y generar más conciencia sobre la salud mental en general, es imperativo que las personas reciban la atención adecuada que no solo necesitan, sino que merecen. Definitivamente, puede obtener excelentes ideas en las redes sociales para abrir sus horizontes sobre la salud mental, pero es mejor hacer de un terapeuta su principal recurso sobre el tema en cuestión.
Confía en mí cuando te digo que tu dolor es muy real y que hay muchos expertos increíbles en salud mental que quieren ayudarte a encaminarte hacia el diagnóstico y el tratamiento. Simplemente no están entre carretes de Bill Hader bailando.