Esto es increíblemente cierto cuando se trata de cómo el control de la natalidad afecta el sueño. Examine las redes sociales y encontrará muchos videos de personas que hablan sobre cómo lucharon contra el insomnio después de comenzar a tomar la píldora u otro tipo de control de la natalidad. Sin embargo, otras personas juran que el mismo medicamento les ayuda a desmayarse como un bebé todas las noches. ¿Lo que da?
La respuesta corta: no estamos seguros. Incluso los expertos desearían que hubiera respuestas más definitivas sobre cómo el control de la natalidad afecta nuestro sueño. “Los datos sobre el control de la natalidad y el sueño son variados”, dice Dra. Stephanie Hackun obstetra y ginecólogo certificado por la junta y el fundador de doctora de partes de dama. “Si bien hay estudios que sugieren que la calidad/eficiencia del sueño mejora o empeora, hay otros que no sugieren ningún cambio”.
Dicho esto, los años de trabajo con pacientes y un conocimiento profundo de las hormonas han brindado a los expertos en salud hormonal información de primera mano sobre cómo el control de la natalidad podría afectar el sueño de una persona.
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La conexión sueño x hormonas
Según el Dr. Hack, la forma inconsistente en que los anticonceptivos hormonales afectan el sueño de una persona a otra se debe en parte a factores adicionales que complican el panorama. “Muchas cosas diferentes pueden afectar su sueño, como las condiciones médicas, la salud mental, su entorno, el uso de la tecnología. [i.e. blue light], uso de sustancias, su dieta y más”, dice ella. “Es difícil controlar todas estas cosas cuando se trata de determinar si el control de la natalidad es el culpable de la reducción de la eficiencia del sueño. [or] calidad.»
Esta es probablemente la razón por la que investigaciones anteriores sobre el tema han tenido resultados tan mixtos. Por ejemplo, un estudio de 2020 publicado en el Revista de investigación del sueño concluyó que el control de la natalidad hormonal puede interferir con la calidad/cantidad del sueño y puede estar asociado con el insomnio. Pero eso contradijo los resultados de un estudio anterior de 2012 publicado en el Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia, que encontró que el control de la natalidad en realidad podría mejorar la eficiencia del sueño. Cue la confusión.
“[Sex] las hormonas juegan un papel crucial en la regulación de los patrones de sueño, y cualquier cambio en sus niveles puede tener un impacto en la calidad y cantidad del sueño”, —Jasmine Pedroso, MD MPH, FACOG, obstetra/ginecóloga en Kindbody.
Pero, ¿qué tienen que ver tus hormonas sexuales con el sueño? Resulta que el estrógeno y la progesterona, que regulan su ciclo menstrual, también ayudan a controlar el termostato de su cuerpo y, por lo tanto, juegan un papel importante en su sueño, dice Aimee Eyvazzadeh, MD, MPHun endocrinólogo reproductivo con sede en California.
En los términos más simples posibles: Tu cuerpo reduce su temperatura central antes de que sea hora de ir a dormir. Esto le ayuda a prepararse para dormir y asegura que obtenga el sueño más reparador posible; es un parte normal de su ritmo circadiano. Y tanto el estrógeno como la progesterona juegan un papel en este proceso. «Estrógeno disminuye la temperatura corporalmientras que la progesterona aumenta la temperatura corporal”, dice el Dr. Eyvazzadeh.
La progesterona tiene otras influencias únicas en el sueño además de la regulación de la temperatura, agrega el Dr. Eyvazzadeh. “La progesterona también tiene un efecto calmante y sedante natural”, dice ella. “Los desequilibrios en estas hormonas pueden causar cambios en el ciclo del sueño.” Los niveles bajos de progesterona tienen se ha relacionado con problemas para dormir.
¿Puede el control de la natalidad causar insomnio o arruinar su sueño?
Para algunas personas, agregar anticonceptivos hormonales (ya sean píldoras anticonceptivas combinadas, un dispositivo intrauterino, también conocido como DIU o una píldora de progestágeno solo) a la mezcla puede afectar sus patrones de sueño.
“[Sex] las hormonas juegan un papel crucial en la regulación de los patrones de sueño, y cualquier cambio en sus niveles puede tener un impacto en la calidad y cantidad del sueño”, dice Jasmine Pedroso, MD MPH, FACOG, obstetra/ginecólogo en Kindbody. “Con anticonceptivos hormonales [like the Pill], la introducción de hormonas sintéticas puede crear fluctuaciones en los niveles de estrógeno y progesterona. Estos cambios pueden afectar el ciclo natural de sueño y vigilia de su cuerpo y, potencialmente, provocar interrupciones en sus patrones de sueño”. En resumen, los nuevos niveles hormonales pueden hacer que tenga problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido. (¡Hola, insomnio!)
El Dr. Pedroso dice que el alcance de estos efectos puede variar entre los individuos. Mientras que una persona puede experimentar un cambio drástico en su horario de sueño, es posible que otra persona ni siquiera note la diferencia. De acuerdo con Alisa Vitti, HHC, fundadora de FLO Living, esto podría deberse al estado de sus hormonas antes de tomar la píldora.
“Algunas mujeres que tienen niveles bajos de progesterona debido a desequilibrios hormonales antes de tomar una píldora que contiene progestágeno podrían encontrar una mejoría del sueño, posiblemente debido a una mayor dosis diaria de progestágeno”, dice Vitti. “Aquellas cuyos niveles de progesterona disminuyen después de tomar la píldora desde un nivel normal antes de comenzar a tomar el medicamento podrían experimentar el insomnio común por la insuficiencia de progesterona, ya que su dosis diaria disminuiría”.
Algunos de los efectos variables sobre el sueño también podrían tener que ver con el tipo de anticoncepción. «El [Minipill] contiene solo progesterona, que puede tener efectos sedantes y promover la somnolencia”, dice el Dr. Pedroso como ejemplo. (En comparación, las píldoras anticonceptivas combinadas tienen estrógeno y progesterona). “Sin embargo, [progestin-only birth control pills] también puede causar un sueño fragmentado con más despertares durante la noche”. Luego está el DIU hormonal, que según ella libera una pequeña cantidad de progesterona directamente en el útero. “Si bien la absorción sistémica es muy baja, algunas personas aún pueden experimentar cambios en los patrones de sueño similares a las píldoras de progesterona sola”, dice ella.
Si toma una píldora anticonceptiva (independientemente de si tiene progesterona y estrógeno o solo la primera), el momento de su dosis también podría afectar su ciclo de sueño. Las píldoras anticonceptivas alcanzan su concentración más alta en la sangre dentro de una o dos horas después de tomarlas, dice el Dr. Hack. Cada píldora luego dura alrededor de 24 horas. “El mejor momento para tomarlos depende de dos factores: cuándo recordará tomarlos y cómo/si siente que su sueño se ve afectado”, dice. Si siente que su píldora está afectando negativamente su sueño, intente tomarla por la mañana. De esa manera, “la concentración máxima [of hormones] se alcanza mientras estás despierto”, dice ella. Si siente que su método anticonceptivo le ayuda a dormir, continúe tomando la píldora por la noche.
Cómo recuperar el sueño
Por supuesto, también hay otros factores que no tienen nada que ver con el control de la natalidad que hacen que las personas con útero sean más propensas a tener problemas para dormir. “Las mujeres y las personas con útero son el doble de probabilidades de ser diagnosticado con depresión que sus contrapartes masculinas/sin útero”, dice el Dr. Hack. “Muchas condiciones de salud mental están relacionadas con la falta de sueño, como la depresión, la ansiedad y el estrés psicológico”.
También existe la apnea del sueño, un trastorno del sueño en el que la respiración de una persona comienza y se detiene durante la noche, lo que “provoca falta de sueño y fatiga durante el día”, agrega el Dr. Hack. Cualquiera puede tener apnea del sueño, pero el los síntomas son diferentes para las personas con útero y no siempre involucran ronquidos (piense en ansiedad, depresión, dolores de cabeza matutinos, despertarse a menudo durante el sueño).
Nuestros cuerpos son únicos, incluida la forma en que responden a los medicamentos. Por eso, el Dr. Pedroso dice que es importante realizar un seguimiento de los cambios que nota y comunicar cualquier inquietud a su proveedor de atención médica de confianza. De esa manera, recibirá «orientación personalizada para encontrar el equilibrio adecuado entre la anticoncepción y el mantenimiento de patrones de sueño saludables».
Mientras tanto, tomar medidas para apoyar un sueño saludable es una victoria para todos, y hay muchas formas aprobadas por expertos para comenzar. El Dr. Hack es un gran creyente en «crear un ambiente de dormitorio que apoye un sueño saludable y una rutina a la hora de acostarse que envíe señales a su cuerpo de que es el momento y el lugar adecuados para conciliar el sueño». Ella recomienda limitar el uso de pantallas (y la exposición a la luz azul) por la noche, así como evitar la cafeína o comer tarde en la noche, todo lo cual puede interrumpir su sueño.
El Dr. Pedroso también dice que dominar las técnicas de manejo del estrés es clave para dormir mejor por la noche. “Controle el estrés a través de técnicas de relajación, atención plena o actividades que lo ayuden a relajarse antes de acostarse”, dice ella. Con estos consejos bajo la manga, dormirás como un bebé en poco tiempo.