«Con mucho, el desencadenante más común que vemos es el estrés y alrededor del 70 por ciento de las personas con migraña lo reportarán», dice el Dr. Hindiyeh. «Pero muchas otras cosas pueden ser desencadenantes. Una de las cosas más importantes que realmente recomiendo a las personas con migraña o dolores de cabeza es un estilo de vida realmente rutinario porque cuando te desanimas o tu cerebro se desequilibra, es cuando muchas migrañas pueden ocurrir.»
Es seguro decir que desde el comienzo de la pandemia de COVID-19 hasta ahora ha sido un camino bastante difícil. Las rutinas han ido y venido y cambiado varias veces en los últimos años, y eso ha tenido un efecto en las personas con migraña.
«Debido a que las personas, durante esta pandemia, han sido expulsadas de su rutina, muchas de estas cosas comienzan a entrar en juego», dice el Dr. Hindiyeh. «Ya no vas a la oficina a la misma hora, te despiertas a la misma hora, comes a la misma hora». Ella explica que estos cambios en la rutina desencadenan cambios hormonales y cambios de neuropéptidos en el cerebro. «Cuando se activa esa vía neuronal, una de las vías que se activa es el dolor, porque el cerebro siente que algo está mal o es diferente».
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Antes de sumergirse en la larga lista de desencadenantes de la migraña, es importante conocer la definición de migraña de los libros de texto, dice Dr. Stephen Silbersteindirector del Centro de Dolor de Cabeza en Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia.
«Una migraña es un dolor de cabeza, pero tiene ciertas características; tanto un Picasso como un Rembrandt son pinturas, pero tienen características diferentes», dice el Dr. Silberstein. «Si tiene un dolor de cabeza intenso que aparece y desaparece, que interfiere con su vida, lo más probable es que sea una migraña. Las características son de moderadas a intensas, a menudo pulsátiles. No tiene ganas de moverse, a menudo es unilateral, usted» a menudo te enfermas del estómago, [and] es posible que tenga sensibilidad a la luz o al sonido».
Dra. Adelene Jannespecialista en migraña y profesor asistente clínico en el Departamento de Neurología de la Salud Langone de la Universidad de Nueva York, dice que las migrañas suelen durar entre cuatro horas y tres días. La genética también juega un papel. El Dr. Jann dice que las mujeres son más propensas a experimentar migraña que los hombres. El Dr. Hindiyeh agrega que la migraña es hereditaria. “Es una enfermedad genética, es hereditaria, por lo que las personas nacen con una predisposición a tener un cerebro hiperexcitable o hipersensible”, dice el Dr. Hindiyeh.
Dicho esto, para prevenir los ataques de migraña, es importante comprender sus factores desencadenantes. Explore la lista de desencadenantes de migraña, a continuación.
Aquí hay una lista de posibles desencadenantes de migraña relacionados con cambios en la rutina
1. Deshidratación
«La deshidratación es grave, especialmente en el verano cuando hace calor», dice el Dr. Hindiyeh. Para asegurarse de obtener suficiente agua, considere establecer recordatorios o invertir en una botella de agua grande.
2. Cambios en el clima
Muchos sienten que pueden predecir el clima con sus migrañas. El Dr. Hindiyeh dice que para muchas personas, los cambios en el clima, el clima cálido específicamente para algunos y el clima frío para otros, pueden causar una migraña.
3. Saltarse una comida
«Omitir una comida también puede ser un gran desencadenante», dice el Dr. Hindiyeh. «Tenemos personas que realmente comen rutinariamente a la misma hora todos los días».
4. Cambios en el sueño
«Los cambios en el sueño son otro desencadenante muy, muy importante», dice el Dr. Hindiyeh. «Realmente se trata de consistencia». Querrá asegurarse de acostarse a la misma hora todos los días, despertarse a la misma hora todos los días y no dormir la siesta.
5. Cambios hormonales
Los ciclos menstruales también pueden desempeñar un papel muy importante. «Con frecuencia, vemos que la migraña comienza en las niñas alrededor de la pubertad, en el momento de la menarquia», dice el Dr. Hindiyeh. Ella dice que muchas experimentan migrañas más frecuentes alrededor de su período. «Para dos tercios de las mujeres, después de la menopausia es cuando las cosas realmente mejoran».
6. Ciertos medicamentos
«Si está usando en exceso ciertos medicamentos, ciertos medicamentos de venta libre o incluso medicamentos recetados para la migraña, pueden empeorar o aumentar la frecuencia de las migrañas», dice el Dr. Hindiyeh. «Piensa en Advil o Tylenol. Piensas ‘Oh, sí, puedo usarlo de vez en cuando’. Pero cuando comienzas a usar cualquiera de estos más de 10 días al mes, pueden desencadenar más y más migrañas».
7. Tiempo de pantalla extendido
«Durante este tiempo, las personas están en sus pantallas, en sus computadoras, en su iPad, en sus teléfonos, más que nunca», dice el Dr. Hindiyeh. «La vida realmente ha cambiado a un modelo en el que tenemos que usarlos constantemente. Entonces, la luz brillante de la pantalla o esa constante necesidad de estar frente a ella y tratar de enfocar, eso puede ser un gran desencadenante. Realmente recomiendo eso las personas toman descansos al menos una vez cada hora. Levantándose y alejándose de sus pantallas».
8. Saltarse los entrenamientos
«Una de mis cosas favoritas para ayudar a prevenir la migraña, y no puedo recomendarlo lo suficiente, es el ejercicio aeróbico diario», dice el Dr. Hindiyeh. «Así que sabemos que el ejercicio aeróbico diario ayudará a prevenir las migrañas. Pero [for] personas [who] no pueden ir al gimnasio y tal vez para ellos, un entrenamiento en casa no sea tan exitoso. Ser expulsado de esa rutina también puede ser un gran desencadenante».
Cómo identificar sus factores desencadenantes y obtener ayuda
Los ataques de migraña a menudo pueden tener más de un desencadenante. El Dr. Jann recomienda realizar un seguimiento de sus migrañas para tratar de identificar los desencadenantes.
«Llevar un diario de los dolores de cabeza puede ayudar a rastrear la frecuencia de sus migrañas y si están o no asociadas con desencadenantes comunes, como la menstruación, el clima o ciertos alimentos», dice el Dr. Jann. «El diario se puede hacer en papel o en una aplicación en su teléfono. Asegúrese de llevar su diario de dolor de cabeza a la cita con su médico para que el médico pueda revisarlo y proponer opciones de tratamiento».
Si la idea de hacer un seguimiento de sus migrañas lo estresa, el Dr. Hindiyeh dice que ser consciente de sí mismo puede ayudar. «Si sabes que tienes una rutina muy estricta, no has cambiado tu horario de sueño, no te has saltado ninguna comida, no has hecho esto, pero tal vez te des cuenta de ‘está bien, estoy gastando tanto más tiempo en la pantalla, algo se siente diferente’, entonces eso ciertamente puede jugar un papel importante».
Desafortunadamente, muchas personas con migraña no reciben tratamiento, pero el Dr. Silberstein explica que hay muchos tratamientos disponibles. «Hay cosas como el yoga, la biorretroalimentación y la meditación», dice el Dr. Silberstien. «Te permiten estabilizar tu cerebro, en realidad pueden aliviar y prevenir la migraña. Y hay nuevos dispositivos que no son invasivos y que se pueden aplicar en el brazo, la cabeza o el cuello y, de hecho, previenen y apagan un ataque de migraña. » Asegúrese de consultar con su médico y explorar todas sus opciones.
